বুকের দুধ এমন একটি খাবার যা একটি শিশুর সমস্ত পুষ্টির চাহিদা পূরণ করতে পারে, অন্তত তার ছয় মাস বয়স পর্যন্ত। তাহলে দুধ মসৃণ না হলে ঠিক কী কারণে দুধ বের হয় না এবং কীভাবে তা কাটিয়ে উঠবেন? শিশুরা কি এখনও পর্যাপ্ত পুষ্টি পেতে পারে? এই প্রশ্নগুলি হয়তো মায়েদের মনের মধ্যে দিয়ে গেছে যারা জন্ম দেবে বা করবে। বুকের দুধ খাওয়ানোর প্রক্রিয়া, কিছু মায়েদের জন্য, ইচ্ছামতো মসৃণভাবে যায় না।
প্রসবের পর বুকের দুধ বের হয় না, আসলে কী হচ্ছে?
প্রসবের কয়েকদিন পর বুকের দুধ বের হয় না একটি স্বাভাবিক ব্যাপার।প্রসবের প্রক্রিয়ার পর কয়েকদিন পর পর্যন্ত বুকের দুধ উৎপন্ন হয় খুবই কম। তবে বুকের দুধে কোলোস্ট্রাম থাকে যা শিশুর বিকাশের জন্য খুবই ভালো। এ কারণেই, শিশুর জন্মের সাথে সাথেই বুকের দুধ খাওয়ানোর প্রাথমিক সূচনা (IMD) করার পরামর্শ দেওয়া হয়েছে। IMD-এর পরেও যদি দুধ না বের হয়, মাকে চিন্তা করতে হবে না। কারণ, এটি সাধারণ এবং এর মানে এই নয় যে আপনি কিছু সমস্যার সম্মুখীন হচ্ছেন। বুকের দুধ সাধারণত দুই থেকে তিন দিন পরে ফিরে আসে। এই সময়ে যে কোলোস্ট্রাম দুধ বের হয়, তার পরিমাণ কমে গেছে। কিন্তু দুধের পরিমাণ আরও বেড়েছে। প্রসবের কয়েক দিন পরে দুধ উৎপাদনের অভাব, প্রোজেস্টেরন হরমোনের উৎপাদন হ্রাসের কারণে ঘটে। গর্ভাবস্থায়, প্ল্যাসেন্টা হরমোন তৈরিতে গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন করে যা বুকের দুধ তৈরিতে ভূমিকা রাখে। তারপরে, প্রসবের সময়, প্লাসেন্টা জরায়ু থেকে আলাদা হয়ে যায় এবং শরীর ছেড়ে চলে যায়। ফলস্বরূপ, শরীরে প্রোজেস্টেরন হরমোনের মাত্রা মারাত্মকভাবে হ্রাস পায়, যার কারণে সন্তান জন্ম দেওয়ার পরে বুকের দুধ বের হয় না। দুধ উৎপাদন, প্রসবের পরে 32-40 ঘন্টা চালু হবে।
সন্তান জন্ম দেওয়ার তিন দিন পরও বুকের দুধ বের না হওয়ার কারণ
বুকের দুধ বের না হওয়ার জন্য সিজারিয়ান সেকশনও একটি ঝুঁকির কারণ হতে পারে। IMD প্রক্রিয়া চলাকালীন প্রথম দুধ তৈরি ও দেওয়ার পর একজন মায়ের দুধ তৈরি করতে গড় সময় লাগে দুই থেকে তিন দিন। তাছাড়া বাচ্চা প্রসবের পর যদি দুধ বের না হয় তাহলে বলা যায় দুধ বের হতে দেরি হয়ে গেছে। চিকিৎসাবিদ্যায় একে বলা হয়
স্তন্যদানের বিলম্বিত সূত্রপাত।বুকের দুধ খাওয়ানো মায়েদের স্তন্যপান করানোর প্রক্রিয়া সম্পর্কে জানুন যাতে একচেটিয়া বুকের দুধ খাওয়ানোর বাস্তবায়ন পরবর্তীতে সুচারুভাবে চলতে পারে। যদিও দেরি হয়ে গেছে, এর মানে এই নয় যে যে মায়েরা এটা অনুভব করেন তারা মোটেও দুধ উৎপাদন করতে পারবেন না। দুর্ভাগ্যবশত, দুধ ছাড়াতে এই বিলম্ব মায়ের উপর চাপ সৃষ্টি করতে পারে, যার ফলে বুকের দুধ বের হতে পারে না। এই চক্র ভাঙ্গা প্রয়োজন. মানসিক চাপ ছাড়াও, নীচের কিছু কারণের কারণেও বুকের দুধ বের হতে পারে না বা দেরিতে বেরোতে পারে।
1. প্রথম ডেলিভারি
কিছু মহিলা যারা প্রথমবার সন্তান প্রসব করছেন, তাদের স্তন সম্পূর্ণরূপে দুধে পূর্ণ হতে পাঁচ দিন পর্যন্ত সময় লাগতে পারে। তারপর, দ্বিতীয় সন্তান প্রসবের সময় এবং তাই, দুধ আরও দ্রুত বেরিয়ে আসবে।
2. জটিলতা সহ শ্রম
দীর্ঘ শ্রম প্রক্রিয়া, জটিল কারণগুলির সাথে এবং বেদনাদায়ক হয়ে উঠতে পারে যা জন্ম দেওয়ার তিন দিনের বেশি সময় হয়ে গেলেও বুকের দুধ বের হতে পারে না। উপরন্তু, দীর্ঘমেয়াদে চেতনানাশক এবং ইনফিউশন ব্যবহার দুধ উৎপাদন কমাতে পারে।
3. সিজারিয়ান বিভাগ
অস্ত্রোপচারের পদ্ধতি, স্ট্রেস, ব্যথা এবং সিজারিয়ান ডেলিভারির সাথে সম্পর্কিত অন্যান্য মানসিক কারণগুলি বুকের দুধের মুক্তিতে বিলম্ব করতে পারে।
4. অকাল প্রসব
গর্ভাবস্থার দ্বিতীয় ত্রৈমাসিকের শেষে বুকের দুধ আসলে উত্পাদিত হতে পারে। যাইহোক, হঠাৎ প্রসব শুরু হওয়া, এর সাথে যে চাপ আসে এবং অকাল শিশুর স্তন্যপান করতে না পারা দুধ উৎপাদনে বাধা দিতে পারে।
5. শিশুর মায়ের স্তনবৃন্ত খুঁজে পেতে অসুবিধা হয়
যখন "শিশুর কাছ থেকে চাহিদা" থাকবে তখন বুকের দুধ তৈরি হবে। এর মানে হল যে যদি স্তন বা দুধের নড়াচড়ার উপর শিশুর মুখ থেকে কোন উদ্দীপনা না থাকে তবে দুধ উৎপাদন হবে না। এ কারণেই, মায়ের স্তনবৃন্তের মধ্যে শিশুর খুঁজে পেতে বা খাওয়ানোর অসুবিধা দুধ উৎপাদনকে প্রভাবিত করতে পারে। চিকিৎসা শর্ত ছাড়াও, যেমন
জিহ্বা বদ্ধ, ঠোঁট ফাটা বা শিশুর স্নায়ুর সমস্যাও শিশুর স্তন্যপান করানো কঠিন করে তুলতে পারে।
6. উচ্চ রক্তে শর্করার মাত্রা
যেসব মায়ের ডায়াবেটিস আছে, তাদের দুধ উৎপাদনে বেশি সময় লাগে। হরমোনজনিত ব্যাঘাত থেকে শুরু করে ডায়াবেটিসের ইতিহাস সহ মায়েদের অকাল ও সি-সেকশনের উচ্চ হার পর্যন্ত বিভিন্ন কারণে এটি হয়ে থাকে।
7. হরমোনজনিত ব্যাধি
হাইপোথাইরয়েডিজম এবং পলিসাইকটিক ওভারি সিন্ড্রোম (PCOS) এর মতো হরমোনজনিত ব্যাধির কারণেও বুকের দুধ বের হয় না। প্রসবের পর বুকের দুধ বের না হওয়াও কম প্রোল্যাক্টিন হরমোনের কারণে হতে পারে। মহিলাদের মধ্যে, হরমোন প্রোল্যাক্টিন দুধ উৎপাদন এবং স্তনের বৃদ্ধিকে উদ্দীপিত করতে কাজ করে। একজন মহিলার শরীরে প্রোল্যাক্টিন হরমোনের মাত্রা গর্ভাবস্থায় বুকের দুধ খাওয়ানো পর্যন্ত বাড়বে যা দুধের উৎপাদন বৃদ্ধির কারণ হয়।
8. অতিরিক্ত ওজন
যে মায়ের শরীর গর্ভাবস্থার আগে অতিরিক্ত ওজনের ছিল বা গর্ভাবস্থায় অতিরিক্ত ওজন বেড়েছে, তাদেরও দুধ উৎপাদনে বিলম্ব হওয়ার ঝুঁকি রয়েছে। এমনকি যদি দুধ বের না হয় তবে আপনাকে শিশুকে বুকের দুধ খাওয়ানো চালিয়ে যাওয়ার পরামর্শ দেওয়া হচ্ছে। কারণ, প্রসবের পর প্রথম চার দিনেও স্তনে কোলস্ট্রাম থাকে, যা শিশুর জন্য ভালো। এছাড়াও, শিশুর মুখ থেকে উদ্দীপনাও দুধ উৎপাদনকে উদ্দীপিত করবে। [[সংশ্লিষ্ট নিবন্ধ]]
বুকের দুধ বের না হওয়ার সাথে কীভাবে মোকাবিলা করবেন
নিয়মিত বুকের দুধ প্রকাশ করলে বুকের দুধ দ্রুত বেরিয়ে আসতে পারে। বুকের দুধ দ্রুত বের হওয়ার জন্য আপনি বিভিন্ন উপায় করতে পারেন, যথা:
• নিয়মিত বুকের দুধ পাম্প করুন
এমনকি যদি দুধ বের না হয়, তবে নিয়মিত আপনার স্তন পাম্প করাতে কোনো ভুল নেই। কারণ দুধের গতি দুধ উৎপাদনকে উদ্দীপিত করবে যাতে দুধ দ্রুত বেরিয়ে আসবে।
• স্তন ম্যাসেজ করা
প্রসবের প্রায় এক সপ্তাহ পরেও যদি দুধ বের না হয় তবে আপনি আপনার স্তনে ম্যাসাজ করতে পারেন। নিচের দিকে বৃত্তাকার গতিতে স্তন ম্যাসাজ করুন। ম্যাসাজ করার সময় চাপ দিলে দুধ দ্রুত বেরিয়ে আসতে সাহায্য করবে।
• শিশুদের সাথে যোগাযোগের ফ্রিকোয়েন্সি বাড়ান
মা এবং শিশুর মধ্যে ত্বক থেকে ত্বকের যোগাযোগ বিভিন্ন সুবিধা প্রদান করতে পারে, যার মধ্যে একটি হল বুকের দুধ উৎপাদনকে উদ্দীপিত করা।
• ডাক্তার দ্বারা নির্ধারিত নয় এমন ওষুধ সেবন করবেন না
অযত্নে ওষুধ সেবন করবেন না, যতক্ষণ না চিকিৎসকের পরামর্শে। কারণ, কিছু ধরনের ওষুধ বুকের দুধ উৎপাদনে বাধা দিতে পারে।
• একজন ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করুন
যখন দুধ বের হয় না, তখন শরীরের স্বাভাবিকভাবে দুধ তৈরি হওয়ার জন্য কিছুক্ষণ অপেক্ষা করা উচিত। যাইহোক, এটি না ঘটলে, আপনি যদি একজন ডাক্তার বা ল্যাক্টেশন কাউন্সেলরের সাথে পরামর্শ করেন তবে কিছু ভুল নেই। আপনার ডাক্তার বা ল্যাক্টেশন কাউন্সেলর এই অবস্থার পিছনে থাকা কিছু রোগের সম্ভাবনা পরীক্ষা করবেন, সেইসাথে আপনার জন্য সঠিক সমাধান প্রদান করবেন। দুধ বের না হলে আপনাকে খুব বেশি চিন্তা করতে হবে না। কারণ, বুকের দুধ যদি অল্প পরিমাণে শিশুদের পুষ্টির চাহিদা পূরণ করতে না পারে, তবুও অন্যান্য বিকল্প রয়েছে যা ব্যবহার করা যেতে পারে, যেমন নবজাতকদের জন্য বিশেষভাবে তৈরি ফর্মুলা দুধ।