প্রসবের সময়, এক ধরনের অ্যানেস্থেশিয়া থাকে যা সাধারণত মাকে দেওয়া হয় প্রসব প্রক্রিয়ার সময় অনুভূত ব্যথা কমাতে বা অন্তত কমানোর জন্য। প্রদত্ত অ্যানেস্থেশিয়ার সবচেয়ে সাধারণ ধরনের একটি হল এপিডুরাল ইনজেকশন। একটি এপিডুরাল কোমর থেকে পা পর্যন্ত একটি অসাড় প্রভাব প্রদান করতে পারে। এই চেতনানাশক গ্রহণ করার সময়, আপনি এখনও সচেতন থাকবেন এবং প্রসবের সময় প্রদত্ত নির্দেশাবলী পালন করতে সক্ষম হবেন। 
এপিডুরাল ইনজেকশনে সুচের অবস্থান
এপিডুরাল এনেস্থেশিয়া কি?
একটি এপিডুরাল হল একটি কোমর-ডাউন অ্যানেস্থেটিক পদ্ধতি যা প্রায়ই প্রসবের সময় সঞ্চালিত হয়। এটি করার সময়, ডাক্তার নীচের পিঠের মেরুদণ্ডের স্নায়ুর মধ্যবর্তী স্থানে একটি চেতনানাশক ইনজেকশন করবেন। এই চেতনানাশক গ্রহণ করার সময়, আপনি এখনও সচেতন থাকবেন। শরীরের একমাত্র অংশ যা অসাড় বোধ করে তা হল কোমর নীচে। অ্যানাস্থেসিয়া, যা এপিডুরালের সাথে ঢোকানো হয়, ব্যথার প্রতিক্রিয়াকে মস্তিষ্কে পৌঁছাতে বাধা দিতে কাজ করে। কারণ এই ইনজেকশনটি পাওয়ার পরেও আপনি সচেতন থাকবেন, তাই যখন ধাক্কা দেওয়ার সময় হবে, আপনি এখনও এটি করতে পারেন, তবে কম ব্যথা বা কম ব্যথা সহ। এনএইচএস ইউকে থেকে উদ্ধৃত, এপিডুরাল ইনজেকশনও সাধারণত সিজারিয়ান সেকশনের মাধ্যমে প্রসবের মধ্য দিয়ে যাওয়া মায়েদের দেওয়া হয়। যদিও এপিডুরাল সহ স্বাভাবিক প্রসব সাধারণত সম্পন্ন হয় যখন প্রসবের প্রক্রিয়াটি সার্ভিকাল খোলার প্রায় 4 বা 5 সেন্টিমিটারে পৌঁছায়। যদি খোলার স্থান 5 সেন্টিমিটারের বেশি হয়, তবে এই ইনজেকশনটি ব্যবহার করার পরামর্শ দেওয়া হয় না কারণ শিশুটি বেরিয়ে আসতে চলেছে। [[সংশ্লিষ্ট নিবন্ধ]]এপিডুরাল এনেস্থেশিয়ার উপকারিতা
এপিডুরাল এনেস্থেশিয়ার সবচেয়ে লক্ষণীয় সুবিধা হল প্রসবের সময় ব্যথার উল্লেখযোগ্য হ্রাস। যদিও অ্যানেস্থেশিয়ার পরে আপনি এখনও সংকোচন অনুভব করতে পারেন, তবে অনুভূত ব্যথা অনেকটাই কমে যাবে। স্বাভাবিক প্রসবের সময়, আপনি এখনও স্বাভাবিকভাবে আপনার অঙ্গ-প্রত্যঙ্গ নাড়াতে পারেন। সিজারিয়ান ডেলিভারির সময় একটি এপিডুরাল ইনজেকশনও দেওয়া হয় যাতে অপারেশনের সময় ব্যথা কম হয় এবং পেট থেকে বাচ্চা বের করা হয়।এপিডুরাল এনেস্থেশিয়ার প্রকারভেদ
দুই ধরনের এপিডুরাল রয়েছে যা প্রসবের সময় দেওয়া যেতে পারে, যথা নিয়মিত এপিডুরাল এবং কম্বাইন্ড এপিডুরাল।1. নিয়মিত এপিডুরাল
একটি নিয়মিত এপিডুরালে, অ্যানেস্থেসিওলজিস্ট চেতনানাশক এবং মাদকদ্রব্য একত্রিত করবেন এবং নীচের অংশে স্থাপিত একটি ক্যাথেটারের মাধ্যমে মায়ের শরীরে প্রবেশ করাবেন। ক্যাথেটার একটি পাম্পের সাথে সংযুক্ত থাকে যাতে ডোজ সঠিকভাবে নিয়ন্ত্রণ করা যায়। ডেলিভারি প্রক্রিয়া চলাকালীন, অ্যানেস্থেসিওলজিস্ট সাথে থাকবেন এবং প্রয়োজন অনুসারে ডোজ বাড়াবেন বা হ্রাস করবেন। নিয়মিত সিজারিয়ান সেকশনের আগে স্পাইনাল ইনজেকশনের প্রভাবের সময়কালও সামঞ্জস্য করা যেতে পারে। সুতরাং, যখন এটি ধাক্কা দেওয়ার সময়, আপনি এখনও ভাল করতে পারেন।2. সম্মিলিত এপিডুরাল
একটি সংমিশ্রণ এপিডুরাল হল একটি চেতনানাশক পদ্ধতি যা এপিডুরাল এনেস্থেশিয়াকে মেরুদণ্ডের অ্যানেস্থেশিয়ার সাথে একত্রিত করে। স্পাইনাল অ্যানাস্থেসিয়া আসলে প্রায় এপিডুরালের মতোই, এটি শুধু ইনজেকশনের অবস্থান ভিন্ন। স্পাইনাল অ্যানেস্থেসিয়া রোগীকে আরও দ্রুত অসাড় করে দিতে পারে, কিন্তু প্রভাবগুলি প্রায় এক বা দুই ঘণ্টার মধ্যে দ্রুত বন্ধ হয়ে যায়। একটি সম্মিলিত এপিডুরালে, উভয় ধরনের এনেস্থেশিয়ার সুবিধা মিলিত হয়। রোগীরা দ্রুত অসাড় বোধ করবে, এবং প্রভাবগুলি দীর্ঘস্থায়ী হবে।এপিডুরাল এনেস্থেশিয়া পদ্ধতি
একটি এপিডুরাল ইনজেকশন গ্রহণ করার আগে, আপনার ডাক্তার আপনাকে নির্দিষ্ট খাবার এবং পানীয়ের ব্যবহার সীমিত করার নির্দেশ দিতে পারেন। যখন অ্যানেস্থেশিয়া নেওয়ার সময় হয়, তখন আপনি যা করবেন তা নীচের বিষয়গুলি।- ইনফিউশন টিউবটি হাতে স্থাপন করা হবে যাতে অস্ত্রোপচারের সময় তরল গ্রহণ বজায় থাকে।
- আপনাকে বাঁকানো অবস্থায় বসতে বা সামনের দিকে বাঁকানোর নির্দেশ দেওয়া হবে। কিছু ক্ষেত্রে, ডাক্তার রোগীকে পাশে ঘুমানোর অবস্থানে শুতে নির্দেশ দিতে পারেন।
- হাঁটু প্রায় বুকের কাছাকাছি না হওয়া পর্যন্ত পা বাঁকা করতে হবে।
- ডাক্তার নীচের পিঠে একটি এন্টিসেপটিক সমাধান দেবেন
- ডাক্তার এপিডুরাল এলাকায় একটি স্থানীয় চেতনানাশক ইনজেকশন করবেন।
- এলাকাটি অসাড় হয়ে যাওয়ার পর, ডাক্তার মেরুদণ্ডের মধ্যে একটি সুই যুক্ত একটি টিউব ঢোকাবেন, যা স্নায়ুর কাছে মস্তিষ্কে ব্যথার প্রতিক্রিয়া প্রেরণ করে।
- অবস্থান সঠিক হলে, সুইটি সরানো হবে এবং প্রসবের সময় চেতনানাশক সরবরাহ চালিয়ে যাওয়ার জন্য ক্যাথেটারটি জায়গায় থাকবে।
এপিডুরাল ইনজেকশনে সুচের অবস্থান এপিডুরাল এনেস্থেশিয়া ঝুঁকি এবং পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া
এপিডুরাল ইনজেকশনের প্রভাব সাধারণত গুরুতর হয় না। কিন্তু কিছু লোকের জন্য, এই পদ্ধতিটি নির্দিষ্ট ব্যাধিগুলিকেও ট্রিগার করতে পারে।1. এপিডুরালের সাধারণ পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া
এপিডুরাল পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া যা প্রায়ই ঘটে থাকে সাধারণত হালকা হয়, যেমন:- চুলকানি।কিছু ওষুধ যা চেতনানাশক, যেমন ওপিওডস, ত্বকে চুলকানির কারণ হতে পারে। এই পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলি প্রসবোত্তর ডাক্তার যে ওষুধ দেয় তা দিয়ে দূরে যেতে পারে।
- বমি বমি ভাব এবং বমি.এপিডুরাল এনেস্থেশিয়া পরিচালনার জন্য ব্যবহৃত ওপিওড ওষুধগুলিও বমি বমি ভাব এবং বমি হতে পারে।
- জ্বর.কিছু মহিলা যারা এপিডুরাল অ্যানেস্থেসিয়া পান তাদেরও জ্বর হয়। তবে এখন পর্যন্ত সঠিক কারণ জানা যায়নি।
- পিঠে ব্যাথা.চেতনানাশক পরিধানের প্রভাব বন্ধ হওয়ার পরে, ব্যথা ধীরে ধীরে প্রদর্শিত হবে। এই ব্যথা কয়েকদিন থাকবে। কিন্তু ডাক্তার ওষুধ দেবেন যা উপশম করতে সাহায্য করবে।
- রক্তচাপ কমে যাওয়া।যেহেতু এপিডুরাল অ্যানেস্থেশিয়ার জন্য ব্যবহৃত ওষুধগুলি রক্তনালীগুলির সংকোচনকে প্রভাবিত করতে পারে, কিছু মহিলা যারা এই পদ্ধতির মধ্য দিয়ে যায় তারাও রক্তচাপ হ্রাস অনুভব করে। যাইহোক, মাত্রা বিপজ্জনক নয়।
- প্রস্রাব করতে অসুবিধা হওয়া।এপিডুরাল স্নায়ুগুলিকেও অসাড় করে দেবে যা প্রস্রাবের তাগিদ নিয়ন্ত্রণ করে। এইভাবে, চেতনানাশক এর প্রভাব বন্ধ না হওয়া পর্যন্ত মূত্রাশয় খালি করার জন্য একটি প্রস্রাব ক্যাথেটার স্থাপন করা হবে।
2. এপিডুরালের কম সাধারণ পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া
গুরুতর এপিডুরাল পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া খুব বিরল। কিন্তু যখন এটি প্রদর্শিত হয়, আপনি নিম্নলিখিত ব্যাঘাত অনুভব করতে পারেন:- শ্বাসযন্ত্রের ব্যাধি।কিছু ক্ষেত্রে, চেতনানাশক যে প্রবেশ করে তা শ্বাসযন্ত্রের পেশীগুলির কাজকেও প্রভাবিত করবে, যাতে এটি শ্বাস-প্রশ্বাসের গতি কমিয়ে দেয়।
- তীব্র মাথা ঘোরা।এপিডুরালের জন্য ব্যবহৃত সুই যদি মেরুদন্ডের প্রতিরক্ষামূলক ঝিল্লিতে খোঁচা দেয় তাহলেও গুরুতর মাথা ঘোরা হতে পারে। ফলে এর মধ্যে থাকা তরল বেরিয়ে আসে।
- সংক্রমণ।যদি সুই ঢোকানো হয়, সেখানে ব্যাকটেরিয়া থাকে যা এখনও ত্বকের সাথে সংযুক্ত থাকে, সংক্রমণ ঘটতে পারে। তবে সম্ভাবনা খুবই কম, কারণ ব্যবহৃত সুই অবশ্যই জীবাণুমুক্ত হতে হবে এবং প্রথমে আপনার ত্বকের এলাকা পরিষ্কার করা হবে।
- খিঁচুনিকিছু লোকের মধ্যে, একটি এপিডুরাল খিঁচুনি শুরু করতে পারে। রক্তনালীতে ব্যথার ওষুধ প্রবেশের কারণে খিঁচুনি হতে পারে।
- নার্ভ ক্ষতি.এটি সর্বনিম্ন সাধারণ পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া, এবং শুধুমাত্র 200,000 মায়ের মধ্যে 1 জন এপিডুরাল অ্যানাস্থেসিয়ায় আক্রান্ত হতে পারে। ভুল ধরনের ওষুধ ব্যবহার করা বা মেরুদণ্ডের চারপাশে রক্তপাতের কারণে স্নায়ুর ক্ষতি হতে পারে।
এপিডুরাল ইনজেকশন কি শিশুদের জন্য বিপজ্জনক?
কিছু মায়েরা উদ্বিগ্ন হতে পারেন যে মেরুদণ্ডের ইনজেকশনগুলি তাদের অনাগত শিশুর স্বাস্থ্যকে প্রভাবিত করবে। যাইহোক, এখনও পর্যন্ত, বেশিরভাগ মা যারা এপিডুরাল অ্যানেস্থেশিয়ার মধ্য দিয়ে যাচ্ছেন তারা সুস্থ সন্তানের জন্ম দিতে সক্ষম এবং চেতনানাশক দ্বারা প্রভাবিত হন না। যাইহোক, এটি সত্যিই ডোজ, প্রসবের সময়কাল, শিশুর অবস্থা এবং মায়ের নিজের স্বাস্থ্যের অবস্থার উপর নির্ভর করে। কিছু কিছু ক্ষেত্রে, যেসব শিশুর এপিডুরাল হয়েছে তাদের স্তন্যপান করানোর সময় মায়ের স্তনবৃন্ত খুঁজে পেতে কষ্ট হয় বলে জানা গেছে। যাইহোক, এটি খুব বিরল এবং এটি নিশ্চিতভাবে জানা যায় না যে জিনিসটি দুটিকে সংযুক্ত করে তা কী। এখনও অবধি, এপিডুরাল ইনজেকশন পদ্ধতি এখনও প্রায়শই করা হয় কারণ এর সুবিধাগুলি সম্ভাব্য ঝুঁকি এবং পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলির চেয়ে অনেক বেশি বলে মনে করা হয়। [[সংশ্লিষ্ট নিবন্ধ]]সমস্ত গর্ভবতী মহিলা এপিডুরাল অ্যানেস্থেসিয়া পেতে পারেন না
যদিও এটি প্রায়শই একটি বিকল্প হয়েছে এবং সুবিধা এবং ঝুঁকিগুলি সুপরিচিত, এপিডুরাল অ্যানেস্থেসিয়া এখনও সমস্ত গর্ভবতী মহিলাদের জন্য অগ্রহণযোগ্য। এখানে এমন কিছু শর্ত রয়েছে যা একজন মাকে এপিডুরাল ইনজেকশন নিতে অক্ষম করে তোলে।- নিয়মিত রক্ত পাতলা ওষুধ খাওয়া
- প্লেটলেট বা রক্তের প্লেটলেটের সংখ্যা স্বাভাবিকের নিচে
- হেমোরেজিক শক থেকে রক্তপাত হচ্ছে
- পিছনের অংশে সংক্রমণ আছে
- খোলার যে ঘটবে 4 সেমি পৌঁছেনি
- কিছু কারণের কারণে ডাক্তার দ্বারা ইনজেকশন পয়েন্ট খুঁজে পাওয়া যায়নি
- বিতরণ প্রক্রিয়া খুব দ্রুত