নবজাতকের স্বাভাবিক বিলিরুবিন, কত?

জন্মের 24 ঘন্টা পরে শিশুদের মধ্যে স্বাভাবিক বিলিরুবিনের মাত্রা 5 mg/dL এর নিচে থাকে। যাইহোক, যখন একজন নবজাতকের বিলিরুবিনের মাত্রা 5 mg/dL-এর বেশি থাকে, তখন জন্মের কয়েক দিনের মধ্যে অবিলম্বে চিকিত্সা দেওয়া হয় না।

বিলিরুবিন সনাক্তকরণ

শিশুদের মধ্যে স্বাভাবিক বিলিরুবিন হিমোগ্লোবিনের ভাঙ্গন থেকে তৈরি হয়।শিশুদের মধ্যে বিলিরুবিনের স্বাভাবিক মাত্রা জানার আগে, বিলিরুবিন হল একটি হলুদ রঙ্গক যা মানুষের রক্ত ​​ও মলে পাওয়া যায়। বিলিরুবিনে হলুদ রঙ্গকটি লিভারের কোষে পুরানো লোহিত রক্তকণিকা ভেঙে যাওয়ার কারণে গঠিত হয়। তারপরে, বিলিরুবিন এবং পুরানো লোহিত রক্তকণিকা উভয়ই লিভার দ্বারা একসাথে সরানো হবে। ওয়ার্ল্ড জার্নাল অফ গ্যাস্ট্রোএন্টারোলজিতে প্রকাশিত গবেষণার উপর ভিত্তি করে, 80% বিলিরুবিন লোহিত রক্তকণিকার হিমোগ্লোবিনের ভাঙ্গন থেকে তৈরি হয়। এদিকে, 20% বিলিরুবিন অস্থি মজ্জার ক্ষতিগ্রস্ত রক্তকণিকা এবং লোহিত রক্তকণিকায় পাওয়া প্রোটিন দ্বারা গঠিত। স্বাভাবিক অবস্থায়, এই রঙ্গক শরীরে চর্বি প্রক্রিয়াকরণে সাহায্য করে। যদি শিশুর বিলিরুবিনের স্বাভাবিক পরিমাণ না থাকে, এই অর্থে যে এটি খুব বেশি, এটি শরীরের একটি ব্যাধি নির্দেশ করে।

নবজাতকের মধ্যে স্বাভাবিক বিলিরুবিনের মাত্রা

জন্মের 24 ঘন্টা পরে শিশুদের মধ্যে স্বাভাবিক বিলিরুবিনের মাত্রা 5 mg/dL এর নিচে জন্মের প্রথম 24 ঘন্টা পরে শিশুদের স্বাভাবিক বিলিরুবিনের মাত্রা 5 mg/dL এর নিচে। যখন একটি নবজাতকের হলুদ রঙ্গক শিশুদের স্বাভাবিক বিলিরুবিনের মাত্রা ছাড়িয়ে যায়, যা 5 mg/dL হয়, ডাক্তাররা সাধারণত অবিলম্বে বিশেষ চিকিত্সা করবেন না। বিলিরুবিনের মান ধীরে ধীরে হ্রাস পেতে এবং স্বাভাবিক অবস্থায় ফিরে আসার সম্ভাবনা দেখতে ডাক্তার প্রথমে কয়েক দিনের জন্য পর্যবেক্ষণ করবেন। বিলিরুবিনের মান বেশ নাটকীয়ভাবে বেড়ে গেলে নতুন শিশুর চিকিৎসা করা হবে। শিশুদের মধ্যে স্বাভাবিক বিলিরুবিনের মাত্রা জানার পাশাপাশি, রক্তে বিলিরুবিনের মাত্রার জন্য নিম্নলিখিত সীমাগুলি রয়েছে যেগুলির জন্য শিশুর বয়স অনুযায়ী চিকিত্সা প্রয়োজন:

• বয়স 1 দিনের কম: > 10 মিগ্রা/ডিএল
• 1-2 দিন বয়সী: > 15 মিগ্রা/ডিএল
• 2-3 দিন বয়সী: > 18 mg/dL
• বয়স 3 দিনের বেশি: > 20 মিগ্রা/ডিএল

শিশুদের মধ্যে স্বাভাবিক বিলিরুবিনের মাত্রা প্রাপ্তবয়স্কদের থেকে আলাদা। কারণ, নবজাতকের বিলিরুবিন বেড়ে যাবে। যাইহোক, এই স্তরগুলি হ্রাস পাবে এবং শিশুর জন্মের 1-2 সপ্তাহের মধ্যে স্বাভাবিক অবস্থায় ফিরে আসবে। যেসব শিশুর বিলিরুবিনের মাত্রা শিশুদের স্বাভাবিক বিলিরুবিনের মাত্রা ছাড়িয়ে যায়, তাদের সাধারণত অবিলম্বে NICU বা শিশুদের নিবিড় পরিচর্যা ইউনিটে নিয়ে যাওয়া হয়। সেই কক্ষে, শিশুর এই অবস্থার অন্তর্নিহিত রোগের বিষয়ে বিভিন্ন ফলো-আপ পরীক্ষা করা হবে এবং সেইসাথে হালকা থেরাপির মতো চিকিত্সা গ্রহণ করা হবে। [[সংশ্লিষ্ট নিবন্ধ]]

একটি স্বাভাবিক হলুদ শিশুর বৈশিষ্ট্য

শিশুদের মধ্যে স্বাভাবিক বিলিরুবিন শিশুর স্তন্যপান করার ইচ্ছা দ্বারা নির্দেশিত হয়৷ প্রকৃতপক্ষে, নবজাতকদের মধ্যে বিলিরুবিনের মাত্রা এখনও বেশি থাকে৷ জন্মের শুরুতে যদি শিশুর গায়ে হলুদ দেখায়, তাহলে এটাই স্বাভাবিক বলে মনে করা হয়। কারণ শিশুর লিভার এখনও ভালোভাবে কাজ করছে না। যদি শিশু এখনও কাঁদতে পারে, স্তন্যপান করতে চায় এবং প্রস্রাবের রঙ গাঢ় হলুদ থেকে বাদামী দেখায়, তবে হলুদ শিশুটিকে স্বাভাবিক বলা যেতে পারে। যাইহোক, একটি শিশুকে একটি বিপজ্জনক অবস্থায় বলা যেতে পারে যদি তার শরীরের হলুদ রঙ 1-2 সপ্তাহের মধ্যে না কমে। আসলে, এই হলুদ রঙ শরীরের অন্যান্য অংশ, যেমন বাহু এবং পায়ে প্রসারিত হয়। তারপর, এটি 38 ডিগ্রি সেলসিয়াসের উপরে জ্বর, অস্থির এবং কান্নাকাটি অবিরাম, দুর্বল হাত এবং বাছুর, এমনকি খিঁচুনি দ্বারা অনুসরণ করা হয়।

শিশুর বিলিরুবিনের মান স্বাভাবিক না হলে কি হবে?

অকাল প্রসবের কারণে শিশুদের মধ্যে বিলিরুবিনের মাত্রা স্বাভাবিক বিলিরুবিনকে ছাড়িয়ে যায়৷ যদি শিশুদের স্বাভাবিক বিলিরুবিনের মাত্রা না থাকে তবে তাদের জন্ডিস হয়৷ সাধারণত, শিশুর ত্বক হলুদ দেখাবে এবং শিশুর চোখের সাদা অংশ হলুদ বা জন্ডিস হয়। জন্ডিস আসলে বিপজ্জনক নয়। যাইহোক, এই অবস্থা প্রায়ই অন্যান্য স্বাস্থ্য সমস্যা নির্দেশ করে যা শিশুর জন্য বিপজ্জনক হতে পারে। জন্মের সময় বাচ্চাদের হলুদ দেখায় এমন কিছু অবস্থার মধ্যে রয়েছে:

• মা এবং শিশুর রক্তের গ্রুপ আলাদা।
• সময়ের আগেই জন্ম নেওয়া শিশু।
• রক্ত জমাট বাঁধা ব্যাধি এবং অন্যান্য রক্তের রোগ
• প্রসব করা কঠিন তাই শিশুর শরীরে অনেক আঘাত ও ক্ষত রয়েছে
• বুকের দুধ খাওয়ানোর সময় ব্যাঘাত ঘটে

যদিও হলুদ শিশুদের অবস্থা প্রায়ই ঘটে, এর মানে এই নয় যে আপনি এই অবস্থাটিকে উপেক্ষা করতে পারেন। কারণ, অটোপসি কেস রিপোর্টস দ্বারা প্রকাশিত একটি প্রতিবেদন অনুসারে, যদি শিশুর বিলিরুবিনের মাত্রা 25 mg/dL-এর বেশি হয়, তাহলে শিশুর kernicterus হওয়ার ঝুঁকি থাকে। Kernicterus হল মস্তিষ্কের স্নায়ুর ক্ষতি যা শিশুদের মধ্যে বিলিরুবিনের উচ্চ মাত্রার কারণে ঘটে, তারপর মস্তিষ্কে ছড়িয়ে পড়ে। যদি শিশুদের মধ্যে উচ্চ বিলিরুবিনের মাত্রা 30 mg/dL-এর বেশি হয়, তাহলে মস্তিষ্ক স্থায়ী ক্ষতির সম্মুখীন হবে, যা স্বাভাবিক অবস্থায় ফিরিয়ে আনা যাবে না। ন্যাশনাল সেন্টার ফর বায়োটেকনোলজি ইনফরমেশন দ্বারা প্রকাশিত গবেষণা অনুসারে, কার্নিক্টেরাস শিশুদের অনুভব করতে পারে:

• পেশী টান হ্রাস (হাইপোটোনিয়া)।
• উদ্দীপিত হলে শরীরের অত্যধিক প্রতিফলন (হাইপাররেফ্লেক্সিয়া)।
• শিশুর মাইলফলক বিলম্বিত হয়.
• শ্রবণ এবং দৃষ্টি প্রতিবন্ধী।
• সেরিব্রাল পালসি।

উচ্চ বিলিরুবিন মান সহ শিশুদের জন্য চিকিত্সা

রক্তে শিশুর উচ্চ বিলিরুবিনের মাত্রা কমাতে সাহায্য করার জন্য, অনেকগুলি চিকিত্সার বিকল্প রয়েছে যা ডাক্তাররা সাধারণত করবেন, যেমন:

1. হালকা থেরাপি

ফোটোথেরাপি শিশুদের মধ্যে বিলিরুবিনের মাত্রা স্বাভাবিক করার জন্য ব্যবহার করা হয়। হালকা থেরাপি বা ফটোথেরাপি হল উচ্চ বিলিরুবিন মান সহ শিশুদের জন্য সবচেয়ে সাধারণ চিকিৎসা। এই থেরাপি চলাকালীন, শিশু তার ত্বকে সরাসরি নীল বর্ণালী রশ্মির সংস্পর্শে আসবে। আলো বিলিরুবিনের আকৃতি পরিবর্তন করবে যাতে শরীর থেকে বের হওয়া সহজ হয়। এই আকৃতি পরিবর্তন বিলিরুবিন ভেঙ্গে দিয়ে করা হয়। এই থেরাপি চলাকালীন, শিশুটিকে একটি ইনকিউবেটরে রাখা যেতে পারে বা এই বিকল্প থেরাপির জন্য বিশেষভাবে তৈরি একটি বেসের জন্য একটি ফাইবার-অপ্টিক কম্বল ব্যবহার করে মোড়ানো যেতে পারে। ADC Fetal & Neonatal Edition জার্নালে প্রকাশিত গবেষণায় দেখা গেছে এই থেরাপি আরও কার্যকর হবে যদি আলোর চারপাশে ঘরের চারপাশে সাদা কাপড় দেওয়া হয়। কারণ ফটোথেরাপিতে ব্যবহৃত আলোর তীব্রতা বাড়ানোর জন্য সাদা উপকারী। [[সংশ্লিষ্ট নিবন্ধ]]

2. পুষ্টি গ্রহণ বৃদ্ধি

চিকিত্সার জন্য ইনফিউশন দিন যাতে বাচ্চাদের মধ্যে বিলিরুবিন স্বাভাবিক থাকে। বাচ্চাদের ইনফিউশন বা বুকের দুধের মাধ্যমেও তরল খাওয়া অব্যাহত থাকবে। তরল বা ডিহাইড্রেশনের অভাব শিশুদের মধ্যে বিলিরুবিনের মাত্রা বেশি করতে পারে।

3. ইন্ট্রাভেনাস ইমিউনোগ্লোবুলিন (আইভিআইজি) থেরাপি

শিশুর বিলিরুবিনকে স্বাভাবিক করার জন্য শিরায় ইমিউনোগ্লোবুলিন দিন। মায়ের থেকে ভিন্ন রক্তের গ্রুপের জন্ডিস আক্রান্ত শিশুদের ক্ষেত্রে এই পদ্ধতি ব্যবহার করা হয়। ইমিউনোগ্লোবুলিন হল ইমিউন সিস্টেমের অংশ যেগুলো শিশুর শরীরে প্রবেশ করলে অতিরিক্ত বিলিরুবিন উৎপন্ন লাল রক্ত ​​কণিকা ধ্বংস করতে সাহায্য করবে।

4. রক্ত ​​প্রতিস্থাপন করা

উচ্চ বিলিরুবিন রক্ত ​​প্রতিস্থাপন করুন যাতে শিশুর মধ্যে বিলিরুবিন স্বাভাবিক থাকে এই পদ্ধতিটি একটি জরুরী যেটি শুধুমাত্র তখনই করা হবে যদি অন্যান্য চিকিৎসা সত্ত্বেও শিশুর উচ্চ বিলিরুবিনের মাত্রা কমে না যায়। এই পদ্ধতিতে, শিশুর রক্ত ​​সরানো হবে এবং একজন দাতার রক্ত ​​দিয়ে প্রতিস্থাপন করা হবে, যাতে বিলিরুবিনের মাত্রা দ্রুত কমে যায়।

SehatQ থেকে নোট

নবজাতকের 24 ঘন্টা পর থেকে শিশুদের মধ্যে স্বাভাবিক বিলিরুবিনের মাত্রা 5 mg/dL এর নিচে থাকে। বিলিরুবিন হল একটি হলুদ রঙের পদার্থ যা রক্তের লোহিত কণিকা এবং প্রোটিন থেকে তৈরি হয়। এই হলুদ রঙ্গক লিভার দ্বারা গঠিত এবং অপসারণ করা হয়। একটি সাধারণ জন্ডিস আক্রান্ত শিশুর বৈশিষ্ট্য হল কান্না করতে সক্ষম, এখনও স্তন্যপান করতে চায় এবং গাঢ় হলুদ এবং বাদামী প্রস্রাব হয়। যাইহোক, যদি শিশুর স্বাভাবিক বিলিরুবিন না থাকে এবং উচ্চ জ্বর, দুর্বল বাছুর এবং বাহু, ক্রমাগত কান্নাকাটি এবং খিঁচুনি হয়, আপনার অবিলম্বে আপনার ডাক্তারের সাথে যোগাযোগ করা উচিত। SehatQ পারিবারিক স্বাস্থ্য অ্যাপে ডাক্তারের সাথে চ্যাট করুন এবং তাকে আরও চিকিৎসার জন্য হাসপাতালে নিয়ে যান। আপনি যদি শিশুর যত্ন পণ্য পেতে চান, ভিজিট করুন স্বাস্থ্যকর দোকানকিউ আকর্ষণীয় অফার পেতে। এখনই অ্যাপটি ডাউনলোড করুন Google Play এবং Apple Store-এ। [[সংশ্লিষ্ট নিবন্ধ]]