পেরিনিয়াল ফাটল হল মহিলাদের যৌনাঙ্গের একটি ছিঁড়ে যাওয়া অবস্থা যা সাধারণত প্রসবের সময় ঘটে। পেরিনিয়াম হল যোনি ও মলদ্বারের মধ্যবর্তী স্থান। পেরিনাল ফাটল হঠাৎ বা আইট্রোজেনিক হতে পারে। এটি একটি এপিসিওটমি এবং যন্ত্র-সহায়তা বিতরণের কারণে। জন্ম খাল ছিঁড়ে যাওয়া বিভিন্ন ডিগ্রির সাথে ঘটতে পারে, এমনকি এটি শুধুমাত্র যোনিতেও ঘটতে পারে। তাই সাধারণত জন্ম খাল ছিঁড়ে যায়, কমপক্ষে 10 জনের মধ্যে 9 জন মা এই অবস্থার সম্মুখীন হয়েছেন। বিশেষ করে, যে মায়েরা প্রথমবার সন্তান প্রসব করছেন। তবে চিন্তা করবেন না, এই জন্ম খালের টিয়ার দ্রুত নিরাময় করতে পারে। [[সংশ্লিষ্ট নিবন্ধ]]
জন্ম খাল ছিঁড়ে যাওয়ার কারণ
এমন অনেকগুলি জিনিস রয়েছে যা প্রসবের সময় গর্ভবতী মহিলাদের যোনিপথে অশ্রু অনুভব করার ঝুঁকি বাড়াতে পারে, যেমন:
- প্রথম ডেলিভারি
- সহায়ক ডিভাইসের সাথে ডেলিভারি চলছে
- গর্ভের শিশুরা বড়, ওজন 3.5 কিলোগ্রামের বেশি
- পূর্ববর্তী প্রসবের সময় যোনিপথে অশ্রু অনুভব করেছেন
- শিশুর জন্ম হয় পিছন দিকে বা মাথা নিচু করে মায়ের পেটের দিকে মুখ করে
- একটি এপিসিওটমি চলছে
- একটি ছোট perineum আছে
- দীর্ঘ শ্রম বা দীর্ঘ সময় ধরে ধাক্কা খেতে হয়
- জন্ম দেওয়ার সময় মায়ের বয়স বেশি হয়, অর্থাৎ ৩৫ বছরের বেশি
পেরিনিয়াল ফাটল ডিগ্রী
বিশেষজ্ঞদের মতে, পেরিনাল টিয়ার কতটা গুরুতর তা 4টি স্তরে বিভক্ত, যথা:
1. স্তর 1
গ্রেড 1 পেরিনিয়াল ফাটলে, টিয়ারটি খুব ছোট হয় এবং শুধুমাত্র ত্বকে ঘটে। ছেঁড়া জায়গাটি ল্যাবিয়ার আশেপাশে (যোনি ঠোঁট), ভগাঙ্কুর বা যোনির ভিতরে হতে পারে। নির্দিষ্ট চিকিত্সা ছাড়া, গ্রেড 1 ফাটল দ্রুত নিরাময় করতে পারে। কিছু ক্ষেত্রে, যে মায়েরা সবেমাত্র জন্ম দিয়েছেন তারা ব্যথা অনুভব করবেন যদিও এটি শুধুমাত্র গ্রেড 1, কিন্তু খুব কমই দীর্ঘমেয়াদে সমস্যা সৃষ্টি করে।
2. স্তর 2
পেরিনাল ফেটে যাওয়ার দ্বিতীয় ডিগ্রির অর্থ হল এটি পেরিনাল পেশীর পাশাপাশি ত্বককে প্রভাবিত করেছে। প্রসূতি বিশেষজ্ঞ সাধারণত পুনরুদ্ধারের প্রক্রিয়ায় সাহায্য করার জন্য সেলাই প্রদান করবেন। সেলাই প্রক্রিয়া স্থানীয় এনেস্থেশিয়ার সাহায্যে ডেলিভারি রুমে সম্পন্ন করা হবে।
3. স্তর 3
কিছু প্রসবের ক্ষেত্রে, পেরিনিয়াল ফাটল যোনির গভীর স্তরগুলিকে প্রভাবিত করে এবং এমনকি মলদ্বার (মলদ্বার স্ফিঙ্কটার) নিয়ন্ত্রণকারী পেশীকেও প্রভাবিত করে। গ্রেড 3 এর কমপক্ষে 6% জন্ম খালের অশ্রু ঘটতে পারে এবং 2% মায়েদের মধ্যে ঘটতে পারে যারা আগে জন্ম দিয়েছে। যদি গ্রেড 3 পেরিনাল ফেটে যায়, তবে ডাক্তারকে প্রতিটি স্তর আলাদাভাবে সেলাই করতে হবে। প্রাথমিকভাবে, খুব সাবধানে পায়ূ স্ফিঙ্কটারের চারপাশের পেশীগুলিকে সেলাইন। গ্রেড 3 পেরিনিয়াল ফাটল থেকে পুনরুদ্ধারের প্রক্রিয়াটি প্রায় 2-3 সপ্তাহ। এমনকি কয়েক মাস পরে, আপনি এখনও যৌনমিলন বা মলত্যাগের সময় একটি অস্বস্তিকর অনুভূতি অনুভব করবেন।
4. লেভেল 4
এটি জন্মের খাল ছিঁড়ে যাওয়ার সর্বোচ্চ মাত্রা, তবে এটি সর্বনিম্ন সাধারণ। এই অশ্রু মলদ্বারের প্রাচীর পর্যন্ত প্রসারিত হয়। সাধারণত, গ্রেড 3 এবং 4 পেরিনিয়াল ফেটে যেতে পারে যদি শিশুর কাঁধে ধরা পড়ে বা ভ্যাকুয়াম বা ফোর্সপের মতো কোনো চিকিৎসা পদ্ধতি থাকে। জন্মের খালে খুব তীব্র ছিঁড়ে গেলেও পেলভিক ফ্লোর ডিসফাংশন হওয়ার সম্ভাবনা থাকে। এছাড়াও, এটি প্রস্রাব করার সময় সমস্যাগুলিও ট্রিগার করতে পারে।
আরও পড়ুন: প্ল্যাসেন্টা সংযত না হওয়া পর্যন্ত রক্তপাত, এই 7টি প্রসবের বিপদ লক্ষণপ্রসবের সময় যোনি টিয়ার জন্য চিকিৎসা চিকিৎসা
পেরিনিয়াল ফেটে যাওয়ার চিকিত্সার জন্য, প্রসূতি বিশেষজ্ঞ স্তরটি দেখতে পাবেন। চিকিত্সার সবচেয়ে সাধারণ ফর্ম হল স্থানীয় অ্যানেস্থেশিয়ার অধীনে ছেঁড়া জায়গাটি সেলাই করা। ছিদ্র 2 সেন্টিমিটারের বেশি হলে প্রসূতি বিশেষজ্ঞ সিউচার করবেন। যদি জন্মের খালের টিয়ারটি সেলাই না হয় তবে এটি আপনার স্বাস্থ্যের জন্য বিপজ্জনক হতে পারে। এই সেলাই পদ্ধতি ডেলিভারি রুমে বাহিত হবে, ডেলিভারি প্রক্রিয়া সম্পূর্ণ হওয়ার পরেই। টিয়ার সেলাই করার পরে, এটি সুপারিশ করা হয় যে আপনি একটি কাপড়ে মোড়ানো বরফ দিয়ে সীমটি সংকুচিত করুন। অন্যান্য সেলাইয়ের মতো, নিরাময় প্রক্রিয়াটি সাধারণত প্রায় 7-10 দিন সময় নেয়।
পেরিনিয়াল ফেটে যাওয়ার কারণে ব্যথা উপশম করার জন্য চিকিত্সা
নিরাময় প্রক্রিয়াকে ত্বরান্বিত করার সময় গ্রেড 1-2 পেরিনিয়াল ফাটলের কারণে ব্যথা উপশম করতে, আপনি নিম্নলিখিত পদক্ষেপগুলি নিতে পারেন:
1. যোনি এবং পেরিনিয়ামের উপর চাপ কমানো
যোনি এবং পেরিনিয়াল এলাকায় চাপ কমাতে বসার সময় বালিশ বা নরম ম্যাট ব্যবহার করে আপনার পাশে বিশ্রাম বা ঘুমের জন্য প্রসারিত করুন। বিশ্রামের সময়, আপনাকে অনেক বেশি ধাক্কা না বা ভারী ওজন না তোলার পরামর্শ দেওয়া হয়।
2. আহত স্থান পরিষ্কার এবং শুকনো রাখুন
পুনরুদ্ধারের সময়কালে, সংক্রমণ প্রতিরোধ করার জন্য আপনাকে পেরিনিয়াম শুকনো এবং পরিষ্কার রাখতে হবে। প্রস্রাব বা মলত্যাগের পরে যোনি এবং পেরিনিয়াম পরিষ্কার করুন, তারপর একটি টিস্যু দিয়ে শুকিয়ে নিন।
3. ঠান্ডা কম্প্রেস
একটি ঠান্ডা কম্প্রেস প্রয়োগ করে আহত পেরিনিয়ামে ব্যথা এবং ফোলাভাব হ্রাস করুন। 10-20 মিনিটের জন্য পেরিনিয়ামে একটি পরিষ্কার কাপড়ে মোড়ানো বরফ প্রয়োগ করুন। পেরিনিয়ামের ঠান্ডা কম্প্রেসগুলি দিনে 3 বার পর্যন্ত পুনরাবৃত্তি করা যেতে পারে।
4. ব্যথানাশক গ্রহণ করুন
যদি উপরের পদ্ধতিগুলি 1-2 গ্রেডের পেরিনাল ফাটল থেকে ব্যথা কমাতে কাজ না করে যা আপনি অনুভব করছেন, আপনি ব্যথা উপশমকারী, যেমন প্যারাসিটামল, বা আপনার ডাক্তারের দ্বারা নির্দেশিত এবং সুপারিশ অনুযায়ী ব্যবহার করতে পারেন।
আরও পড়ুন: নতুন মায়েদের জন্য গুরুত্বপূর্ণ পোস্ট-পার্টাম পেরিনাল কেয়ার টিপসকিভাবে পেরিনিয়াল ফেটে যাওয়া প্রতিরোধ করা যায়
প্রকৃতপক্ষে, গর্ভবতী মহিলার পেরিনিয়াল ফেটে যাওয়া বা জন্মের খাল ছিঁড়ে যাওয়া প্রতিরোধ করতে পারে এমন কোনও গ্যারান্টি নেই। যাইহোক, বেশ কয়েকটি গবেষণা থেকে, গর্ভবতী মহিলারা নিম্নলিখিতগুলি চেষ্টা করতে পারেন:
1. স্ট্রেনিং ব্যায়াম
যখন প্রসবের সময় খোলা সম্পূর্ণ হয় এবং মাকে ধাক্কা দেওয়ার জন্য আমন্ত্রণ জানানো হয়, তখন এটি যতটা সম্ভব নিয়ন্ত্রিত পদ্ধতিতে করুন। ধীরে ধীরে ধাক্কা দিন যাতে জন্ম খালের চারপাশের টিস্যু সর্বাধিক প্রসারিত হতে পারে এবং শিশুর বেরিয়ে আসার জন্য জায়গা তৈরি করতে পারে।
2. পেরিনিয়াম উষ্ণ রাখুন
এছাড়াও আপনি জন্মদানকারীকে উষ্ণ জলে ভিজিয়ে রাখা একটি নরম কাপড় পেরিনিয়ামে লাগাতে বলতে পারেন। লক্ষ্য হল পেরিনিয়ামের চারপাশের ত্বককে আরও স্থিতিস্থাপক করা। ধাক্কা দেওয়ার আগে দ্বিতীয় পর্যায়ে এটি করুন।
3. পেরিনিয়াল ম্যাসেজ
পেরিনিয়াম ম্যাসেজ করার বিকল্পও রয়েছে। অবশ্যই, এটি ছিল চিকিৎসা কর্মীরা যারা প্রসবের সাথে ছিলেন। লুব্রিকেটেড গ্লাভস পরার সময়, দুটি আঙ্গুল যোনিতে ঢোকানো হয় এবং আলতোভাবে পাশ থেকে অন্য দিকে সরানো হয়। এই পেরিনিয়াল ম্যাসেজটি তৃতীয় ত্রৈমাসিকের শেষেও করা যেতে পারে যখন প্রসবের লক্ষণগুলি কাছাকাছি আসছে। আপনি সঙ্গীর সাহায্যে বাড়িতে এটি করতে পারেন।
4. ডেলিভারি পজিশন শুয়ে নেই
শ্রমের অবস্থান যা অভিকর্ষের দিকে থাকে যেমন দাঁড়ানো এবং শুয়ে না থাকাও পেরিনিয়াল ফেটে যাওয়ার ঝুঁকি কমাতে পারে। যাইহোক, আলোচনা করার সময় এটি পরামর্শ করা প্রয়োজন
জন্ম পরিকল্পনা ডাক্তার এবং হাসপাতালের সাথে। উপরের পয়েন্টগুলি ছাড়াও, সেলাই ছাড়াই স্বাভাবিক প্রসবের জন্য অন্যান্য টিপস রয়েছে যা প্রসবের সময় আসার আগে শেখা যেতে পারে। যদি জন্মের খালে ছিঁড়ে যাওয়া সংক্রান্ত অত্যধিক উদ্বেগ থাকে তবে আপনার প্রসূতি বিশেষজ্ঞকে বলুন যাতে আপনি আপনার চিন্তাভাবনাকে বিরক্ত করার বিন্দুতে উদ্বিগ্ন না হন। আপনি যদি সরাসরি ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করতে চান তবে আপনি করতে পারেন
SehatQ পারিবারিক স্বাস্থ্য অ্যাপে ডাক্তারের সাথে চ্যাট করুন.এখনই অ্যাপটি ডাউনলোড করুন Google Play এবং Apple Store-এ।