তীব্র শ্বাসপ্রশ্বাসজনিত দুর্দশার লক্ষণ (ARDS) বা তীব্র শ্বাসযন্ত্রের ব্যর্থতা বলা হয় এমন একটি অবস্থা যখন একজন ব্যক্তির শ্বাস নিতে অসুবিধা হয় কারণ ফুসফুস তরল দিয়ে পূর্ণ হয়। Covid-19 রোগীদেরও এই অবস্থা আছে বলে জানা যায়। প্রবণ অবস্থান (প্রবণ অবস্থান ) একটি পদ্ধতি যা ARDS-এর কারণে শ্বাসকষ্ট দূর করার জন্য বলা হয়। তাই, কিভাবে এটা করতে?
ওটা কী প্রবণ অবস্থান?
Covid-19-এর কারণে শ্বাসকষ্টের তীব্রতা কাটিয়ে উঠতে প্রবণ অবস্থান প্রবণ অবস্থান ফুসফুসে অক্সিজেনের চাহিদা মেটাতে এবং শ্বাস-প্রশ্বাসের উন্নতির জন্য একটি মিথ্যা প্রবণ অবস্থান। এই অবস্থানটি করতে, রোগীকে এটি সঠিকভাবে করার জন্য চিকিৎসা কর্মীদের দ্বারা সহায়তা করা হবে। proning অবস্থান সাধারণত তীব্র শ্বাসকষ্ট সহ রোগীদের বা 95 এর নিচে অক্সিজেন স্যাচুরেশন সহ রোগীদের উপর সঞ্চালিত হয়। এটির প্রয়োগের জন্য সাধারণত একজন ডাক্তারের সুপারিশের প্রয়োজন হয়, কারণ শ্বাসযন্ত্রের ব্যাধিযুক্ত সমস্ত রোগী এই পদ্ধতিটি সম্পাদন করতে পারে না। অবস্থান প্রবণ নিম্নলিখিত অবস্থার রোগীদের উপর সঞ্চালিত করা উচিত নয়:- মেরুদণ্ডের অস্থিরতা
- ভাঙ্গা হাড় বা ফ্র্যাকচার
- উন্মুক্ত ক্ষত
- পোড়া
- শ্বাসনালীর অস্ত্রোপচারের পরে
- পেটের অস্ত্রোপচারের পরে
- 24 সপ্তাহের বেশি গর্ভবতী মহিলারা
- হার্টের ত্রুটি
প্রবণ অবস্থানের সুবিধা কি?
প্রোনিং পজিশন ফুসফুসের ক্ষমতা বাড়াতে সাহায্য করে প্রবণ অবস্থান অক্সিজেন (অক্সিজেনেশন) এর জন্য শরীরের প্রয়োজনীয়তা বাড়িয়ে শ্বাসনালী উন্নত করার লক্ষ্য। এই অবস্থানটি ফুসফুস এবং পিঠের চারপাশের অঞ্চলের আরও ভাল প্রসারণের অনুমতি দেয়, শরীরের নড়াচড়া বাড়ায় এবং অক্সিজেন প্রবেশের অনুমতি দেওয়ার জন্য ভাল ক্ষরণের (কফ) নিঃসরণ বাড়ায়। বিস্তারিত, এখানে কিছু সুবিধা আছে proning অবস্থান থেকে রিপোর্ট করা শ্বাসযন্ত্রের ব্যাধি রোগীদের মধ্যে ইউরোপিয়ান রেসপিরেটরি জার্নাল .- অক্সিজেন প্রবাহ বৃদ্ধি (অক্সিজেনেশন)
- শ্বাস প্রশ্বাসের প্রক্রিয়া উন্নত করুন
- প্লুরাল চাপ, অ্যালভিওলার স্ফীতি এবং বায়ুচলাচল বন্টনকে সমান করে
- ফুসফুসের ভলিউম বাড়ায় এবং অ্যালভিওলির সংখ্যা বাড়ায় যা বাতাসে পূর্ণ হতে পারে
- কফ থেকে মুক্তি পাওয়া সহজ করে তোলে
- ভেন্টিলেটর থেকে ফুসফুসের আঘাত কমায়
করতে পদক্ষেপ প্রবণ অবস্থান
সাধারণভাবে, প্রবণ অবস্থান স্বাস্থ্য পেশাদারদের একটি দল দ্বারা পরিচালিত হয় যাদের সংখ্যা রোগীর অবস্থার সাথে সামঞ্জস্য করা হয়। দ্বারা উদ্ধৃত হিসাবে JFK মেডিকেল সেন্টার এ হ্যাকেনস্যাক মেরিডিয়ান স্বাস্থ্য , করতে উচ্চারণকারী অবস্থান,6 জন লোক দ্বারা সহায়তা করা হবে যার মধ্যে রয়েছে:- নার্স
- শ্বাসযন্ত্রের চিকিত্সক
- শারীরিক থেরাপিস্ট/অকুপেশনাল থেরাপিস্ট/পেশেন্ট কেয়ার টেকনিশিয়ান
- অবেদনবিদ
- প্রাথমিক নার্স এবং শ্বাসযন্ত্রের থেরাপিস্ট রোগীর মাথা এবং শ্বাসনালী পর্যবেক্ষণ করবেন।
- দুইজন ফিজিক্যাল থেরাপিস্ট রোগীর ডান ও বাম দিকে বাহু, পায়ের নড়াচড়া, শিরায় প্রবেশ এবং অন্যান্য ক্যাথেটারে সহায়তা করতে থাকেন।
- অ্যানেস্থেটিস্টরা শ্বাসনালী ব্যবস্থাপনার জন্য পাহারা দেয়।
- যে রোগী শুয়ে আছেন তাকে ধীরে ধীরে পাশে সরানো হবে তারপর রোগীকে উল্টো করে (প্রবণ) করা হবে।
- প্রতিটি নড়াচড়া, হৃদস্পন্দনের অবস্থা, রক্তচাপ, পালস এবং অক্সিজেন স্যাচুরেশন স্থিতিশীল থাকতে হবে।
- রোগীকে 16-18 ঘন্টার জন্য প্রবণ অবস্থানে রাখা হয়, তারপর 6 থেকে 8 ঘন্টার জন্য আবার সুপাইন অবস্থায় রাখা হয়।
- এই প্রক্রিয়া চলাকালীন, বিশেষ পরীক্ষাগার এবং রেডিওলজিকাল পরীক্ষাগুলি এখনও এই পদ্ধতিটি চালিয়ে যেতে হবে কিনা তা নির্ধারণ করতে বাহিত হয়।
বাড়িতে স্ব-বিচ্ছিন্নতার জন্য একটি proning অবস্থান কিভাবে করবেন?
শরীরের মুখ নিচে রেখে প্রবণ অবস্থান করা হয়। ইন্দোনেশিয়ায় কোভিড-১৯-এর সংখ্যার তীব্র বৃদ্ধির কারণে কোভিড-১৯ বেডের সীমিত প্রাপ্যতার কারণে হালকা লক্ষণযুক্ত কিছু লোককে বাড়িতে স্ব-বিচ্ছিন্ন হতে হয়েছে। লক্ষণগুলি হালকা হলেও, অক্সিজেন স্যাচুরেশন 94% এর নিচে নেমে যাওয়ার ঝুঁকি থেকে যায় এবং শ্বাসকষ্টের কারণ হয়। ভারত সরকারের স্বাস্থ্য ও পরিবার কল্যাণ মন্ত্রকের নির্দেশিকা অনুসারে, proning অবস্থান স্বাধীনভাবে করা যেতে পারে। এটি কোভিড -19 রোগীদের জন্য করা যেতে পারে যারা বাড়িতে স্ব-বিচ্ছিন্ন। এখানে কিভাবে করতে হবে প্রবণ (প্রবণ) অবস্থান স্বাধীনভাবে- 4-6 বালিশ প্রস্তুত করুন।
- প্রবণ অবস্থানের সাথে, আপনার মাথার নীচে একটি বালিশ, তলপেটের অংশে 1-2টি বালিশ উপরের উরু পর্যন্ত এবং 2-3টি বালিশ শিন বা পায়ের নীচে রাখুন।
- 30 মিনিটের জন্য উপরে প্রবণ অবস্থান করুন।
- একই সংখ্যক বালিশ দিয়ে, আপনার ডান দিকে শুয়ে আপনার অবস্থান পরিবর্তন করুন, সর্বোচ্চ 30 মিনিট।
- তারপরে, আপনার শরীর সোজা করুন এবং বসে থাকা অবস্থায় বিশ্রাম নিন। একটি সামান্য উঁচু বালিশ দিয়ে আপনার পিঠকে সমর্থন করুন।
- সর্বাধিক 30 মিনিটের জন্য ডান দিকে (বিন্দু নম্বর 4) একটি মিথ্যা অবস্থানে পুনরাবৃত্তি করুন।
- সর্বাধিক 30 মিনিটের জন্য প্রবণ অবস্থান (বিন্দু 1) সহ চালিয়ে যান।
কয়েকটা জিনিস খেয়াল রাখতে হবেপ্রবণ অবস্থান
জেএফকে মেডিকেল সেন্টারের একজন নার্স ম্যানেজার লেনোর রেইলি বলেছেন যে এই পদক্ষেপ proning পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া হতে পারে, যেমন।- এয়ারওয়ে অবস্ট্রাকশন (বাধা)
- এন্ডোট্র্যাকিয়াল টিউবের বিচ্ছিন্নতা
- চাপের কারণে ত্বকে আঘাত
- মুখমন্ডল ও শ্বাসনালীর ফুলে যাওয়া
- নিম্ন রক্তচাপ (হাইপোটেনশন)
- হার্টের ছন্দের ব্যাঘাত (অ্যারিথমিয়া)